AX
TOPページ > 社会貢献活動 お申込みフォーム

社会貢献活動 お申込みフォーム

生井利幸事務所の社会貢献活動に参加ご希望の方は、以下のフォームよりお申込み下さい。
⇒生井利幸事務所 社会貢献事業

希望のプログラム(必須)
(クラシック音楽鑑賞会、教養講座、
ライブトーク、茶話会等)
お名前 (必須)
フリガナ(必須)
メールアドレス(必須)
必ず、パソコンのメールアドレスが受信できるメールアドレスをご記入下さい。
メールアドレス (確認)(必須)
電話番号
職業
参加希望の理由(必須)
その他
(希望日時、あるいは、
複数で参加希望の場合は、
全員のお名前をお書き下さい。)

上記内容にて送信いたします。よろしければチェックを入れてください。
(確認画面は表示されません)

生井利幸事務所 〒104-0061 東京都中央区銀座3-14-2 第一はなぶさビル5F
Copyright© 2003-2018, Toshiyuki Namai All Rights Reserved.